Cadastro de Celíacos

Somos em quantos no estado?
Cadastre-se na Acelbra-SC e mostraremos em quantos nós somos.
O formulário de cadastro do acelbra-sc.org.br não está funcionando, então pedimos que envie um e-mail para acelbrasc.secretaria@gmail.com enviando as seguintes informações:
Nome:
Email:
Data de nascimento:
Estado civil:
Profissão:
Sexo:
Telefone fixo:
Telefone celular:
Rua:
Numero:
Complemento:
Bairro:
Cidade:
Estado:
Cep:
Nome do Pai:
Nome da Mãe:
Anti_endomisio reagente:  reagente, não reagente ou não realizado.
Anti_transglutamisane reagente:  reagente, não reagente ou não realizado.
Anti_gliadina reagente:  reagente, não reagente ou não realizado.
Resultado da Biopsia do intestino delgado:
Data dos exames:
Nome do Médico:
Telefone do médico:
Endereço do médico:
Observacoes:

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